Parpados. Dr. Luis Bermudez MD FACS. Cirugia Plastica, Bogota

BLEFAROPLASTIA CIRUGIA PLASTICA DE LOS PARPADOS

Los párpados se encargan no solo de proteger los ojos, sino de ayudar en la expresión de las emociones. Siempre se ha dicho que son la expresión del alma. A medida que pasan los años la piel del párpado se va haciendo flácida, va cayendo y los músculos del párpado se debilitan. Además se van haciendo mas notorias las bolsas grasa que junto con la caída de la piel y del músculo dan una apariencia triste, envejecida y cansada.
La blefaroplastia, es un procedimiento quirúrgico para mejorar la apariencia de los párpados. Puede ser realizado en los párpados inferiores, superiores o ambos. Ya sea que quieras mejorar tu apariencia o estés experimentando problemas funcionales con tus párpados, la blefaroplastia puede rejuvenecer el área que rodea tus ojos

La blefaroplastia puede tratar:

Las bolsas que crean surcos o deforman el contorno natural el párpado superior, algunas veces impidiendo la visión normal
Los excesos de grasa que aparecen como abultamiento de los párpados
Bolsas debajo de los ojos
Párpado inferior caído que hace que se vea la parte blanca de abajo del iris
Exceso de piel arrugas finas del párpado inferior

En general los buenos candidatos para la blefraoplastia incluyen

Individuos sanos que no tengan enfermedades que amenacen la vida o condiciones que puedan afectar la cicatrización
No fumadores
Pacientes con una perspectiva positiva y metas específicas en mente para la blefaroplastia
Individuos sin enfermedades graves de los ojos.

RESULTADOS DE LA BLEFAROPLASTIA 4 PARPADOS

OBJETIVOS DE LA BLEFARO

La blefaroplastia busca restaurar la juventud de esa importante zona de la cara. Esta cirugía corrige los párpados pero NO la arrugas finas del ángulo externo del ojo (pata de gallina).

Hay muchas variaciones de esta cirugía pero en la técnica básica se quitan las bolsas de los párpados, se quita la piel que está sobrando y se reposiciona el músculo en la posición ideal. En las figuras de arriba se muestran las incisiones tradicionales externas que al quedar en los pliegues se hace imperceptibles, con el tiempo.

Arriba fotos antes y una semana después de blefaroplastia superior en paciente de 48 años de edad. Se quito la piel, el músculo y la grasa redundantes. La cicatriz queda escondida en el surco palpebral y solo sale un poco lateralmente. Con el tiempo esta cicatriz se torna muy poco perceptible.

Fotos antes y después de blefaroplastia de los 4 parados en paciente de 43 años de edad. Técnica convencional con incisiones externas.

fotos parpados inferiores despues de cirugia

Fotos antes y después de paciente de 30 años a quién se le realizó blefaroplastia transconjuntival para resecar las bolsas grasas inferiores (incisión interna).

Es importante anotar que con mucha frecuencia hay también caída de la ceja y específicamente de la cola de la ceja.

ANTES

DESPUES

ANTES

DEPUES

El levantamiento de la cola de la ceja se logra mediante la resección de un segmento de piel inmediatamente arriba de la ceja camuflando la cicatriz en una linea natural o la frontoplastia con tecnica endoscopica (con o sin endoscopio) .

Fotos antes y después de paciente de 55 años a quien se le realizó blefaroplastia superior e inferior con elevación de cola de la ceja.

TRANSFERENCIA DE GRASA PARA CORRECCION DEL TEAR TROUGH

Arriba fotos antes y 10 días después de blefaroplastia del párpado inferior con la técnica de transferencia de bolsas grasas al surco inferior. Al párpado de arriba no se le hizo nada.
Con frecuencia el exceso de grasa del párpado inferior se puede utilizar para rellenar el surco que esta entre el párpado y la mejilla. Este surco se llama en Ingles: Tear Trough.
Esta técnica es buena porque evita la sobre-resección de la grasa y de ese modo se evita el ojo hundido.

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LAS ARRUGAS FINAS DEL PARPADO INFERIOR O DE LA PATA DE GALLINA NO MEJORAN CASI NADA CON LA BLEFAROPLASTIA.
LA BLEFAROPLASTIA MEJORA EL PARPADO COMO TAL. ES NECESARIO QUE ALGO DE LA LAXITUD DE LOS TEJIDOS DE LOS PARPADOS SE MANTENGA PUES ES UNA ESTRUCTURA MOVIL NO ESTATICA.

Fotos antes y después de paciente de 40 años a quien se le realizó solo la corrección del párpado inferior por via externa retirando las bolsas grasas. Nótese el detalle de las arrugas finas la cuales siguen allí después de la cirugía. Quitar esas arrugas no es el objetivo de la cirugía.

BLEFAROPLASTIA Y TOXINA BOTULINICA

Hay procedimientos que pueden mejorar esas arrugas así como la arrugas del entrecejo y frente. El rejuvenecimiento del tercio facial superior con aplicación de toxina botulínica es el mejor adyuvante. En la siguiente tanda de fotos se ve la evolución después de la blefaroplastia y después de la colocación de toxina botulínica (Botox, Xiax o Dysport)

ANTES DE LA CIRUGIA
Los párpados están abotagados, exceso de piel en el párpado superior que tapa parte del párpado, bolsas en el inferior que dan apariencia de cansancio. Arrugas finas en la pata de gallina y párpados.

6 MESES DESPUES DE LA CIRUGIA
Mejora notoria de la apariencia general del ojo. Se ve más vivo, sin bolsas grasas ni arriba ni abajo. Las patas de gallina siguen igual. Hay una arruga mas notoria en el párpado inferior que antes estaba estirando la grasa que sobraba.